Влияние хронических заболеваний на развитие мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) — распространенное заболевание, проявляющееся наличием камней в:

почках

мочеточниках

мочевом пузыре

мочеиспускательном канале

Камни образуются из солей и минералов, содержащихся в моче, таких как кальций, оксалаты, фосфаты, мочевая кислота и др.

Мочекаменная болезнь может вызывать сильные боли, создавать условия к нарушению тока мочи и развития инфекции мочевыводящих путей и другие осложнения.

В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни не изучены до конца.

Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Хронические заболевания существенно влияют на метаболизм организма и состав мочи, тем самым повышая риск развития мочекаменной болезни

Сахарный диабет, особенно 2-го типа

Связан с повышенным риском возникновения мочекаменной болезни.

Инсулинорезистентность, характерная для этого заболевания, вызывает гиперинсулинемию, которая влияет на реабсорбцию натрия и электролитов в почках, приводя к гиперкальциурии (повышенной экскреции кальция с мочой) и снижению pH мочи.

Гиперкальциурия, часто наблюдаемая у диабетиков из-за влияния инсулина на почечную реабсорбцию кальция и изменений в метаболизме витамина D, является важным фактором риска образования кальций-оксалатных и кальций-фосфатных камней.

Хронические заболевания существенно влияют на метаболизм организма и состав мочи

Кислая pH-среда мочи. Метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, приводят к снижению pH мочи. В кислой среде некоторые соли растворяются хуже, риск образования мочекислых камней повышается.

Глюкозурия — при неконтролируемом диабете глюкоза выводится с мочой и создает благоприятную среду для роста бактерий в мочевыводящих путях. Повышается риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Диабетическая нефропатия — поражение почек, вызванное диабетом. Нарушение функции почек при нефропатии может изменять состав мочи и создавать условия для образования камней.

Ожирение и метаболический синдром —

сахарный диабет часто сочетается с ожирением и другими компонентами метаболического синдрома.

Лишний вес увеличивает риск камней в почках по нескольким причинам:

Меняется состав мочи — из-за изменений в обмене веществ моча становится более кислой и содержит больше веществ, из которых образуются камни (кальций, оксалаты, мочевая кислота)

Меньше защиты — снижается уровень цитрата в моче — вещества, которое помогает предотвратить образование камней

Проблемы с инсулином — организм хуже усваивает сахар (инсулинорезистентность), что нарушает работу почек и увеличивает выведение кальция с мочой

Воспаление — в организме возникает хроническое воспаление, способствующее образованию камней

Мочекаменная болезнь часто взаимосвязана с подагрой, что значительно повышает риск развития определенных типов камней в почках.

Подагра — метаболическое заболевание,

характеризующееся повышенным уровнем мочевой кислоты в крови (гиперурикемией).

Подагра следующим образом влияет на развитие мочекаменной болезни:

Гиперурикемия — мочевая кислота служит продуктом распада пуринов, которые содержатся в некоторых продуктах питания и образуются в организме. При повышенной концентрации мочевая кислота может кристаллизоваться и откладываться в суставах (вызывая подагрический артрит) и почках

Избыток мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия) приводит к образованию уратных камней. Уратные камни составляют значительную долю (примерно 5-10%) всех случаев мочекаменной болезни

Лекарственные препараты, применяемые для лечения подагры, оказывают влияние на почки и состав мочи и способствуют образованию камней

Подагра — метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем мочевой кислоты в крови (гиперурикемией)

Гиперпаратиреоз — заболевание паращитовидных желез

(обычно их четыре, они расположены на задней поверхности щитовидной железы) характеризующееся избыточной выработкой паратгормона.

Паратгормон играет ключевую роль в регуляции уровня кальция в крови.

Чрезмерное количество паратгормона при гиперпаратиреозе приводит к нарушениям кальциевого обмена и повышает риск развития мочекаменной болезни.

Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови) — паратгормон стимулирует высвобождение кальция из костей в кровь, а также увеличивает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция в почках. В результате уровень кальция в крови повышается.

Гиперкальциурия (повышенный уровень кальция в моче) — повышенный уровень кальция в крови приводит к увеличению его выведения с мочой. Гиперкальциурия служит основным фактором риска образования кальцийсодержащих камней в почках, которые составляют большинство случаев МКБ.

Паратгормон может снижать уровень цитрата в моче. Цитрат — ингибитор кристаллизации кальция, и его недостаток увеличивает риск образования камней.

В некоторых случаях гиперпаратиреоз может приводить к повышению pH мочи и способствовать образованию кальций-фосфатных камней.

При наличии хронических заболеваний, способствующих развитию мочекаменной болезни, рекомендуется:

Регулярное наблюдение у врача

Обследования для контроля уровня кальция, мочевой кислоты других показателей, влияющих на риск развития мочекаменной болезни

Соблюдение диеты и поддержание водного баланса

Прием лекарственных препаратов, при необходимости, помогут снизить риск образования камней и предотвратить развитие осложнений

Влияние хронических заболеваний на развитие мочекаменной болезни

Хронические заболевания существенно влияют на метаболизм организма и состав мочи, тем самым повышая риск развития мочекаменной болезни

При наличии хронических заболеваний, способствующих развитию мочекаменной болезни, рекомендуется:

Линия средств ЛИТУРА^®

Полезные материалы

Влияние хронических заболеваний на развитие мочекаменной болезни

Хронические заболевания существенно влияют на метаболизм организма и состав мочи, тем самым повышая риск развития мочекаменной болезни

При наличии хронических заболеваний, способствующих развитию мочекаменной болезни, рекомендуется:

Линия средств ЛИТУРА®

Полезные материалы

Линия средств ЛИТУРА^®