Мочекаменная болезнь у мужчин: риски, влияние на здоровье и профилактика

Мочекаменная болезнь (МКБ) — одно из наиболее распространённых урологических заболеваний.

Она чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 30 до 60 лет.

Почему так происходит, какие именно камни формируются у мужчин, как МКБ влияет на мужское здоровье и какие меры реально снижают риск заболевания — рассказываем на основе данных клинических исследований.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — одно из наиболее распространённых урологических заболеваний

Почему мужчины болеют МКБ чаще: роль гормонов, метаболизма и образа жизни

По данным эпидемиологических исследований, мужчины болеют мочекаменной болезнью почти в два раза чаще, чем женщины.

Причины — в особенностях гормонального фона, метаболизма и образа жизни.

Гормональные особенности:

Тестостерон способствует повышенному синтезу и выведению оксалатов — основной составляющей большинства камней.
В то время как эстрогены, наоборот, увеличивают выведение защитных веществ — цитратов, тормозящих кристаллизацию солей в моче

Метаболизм:

Исследование показало, что у мужчин с метаболическим синдромом риск формирования камней выше на 50% по сравнению с теми, у кого нет таких нарушений⁷

У мужчин чаще наблюдаются нарушения обмена веществ, такие как:

гиперкальциурия
(повышенное содержание кальция в моче)

гипероксалурия
(повышенное содержание оксалатов)

гипоцитратурия
(низкое содержание цитрата)

Образ жизни:

Мужчины реже обращаются к врачу для профилактических осмотров, что приводит к запущенным состояниям.
Кроме того, у мужчин чаще встречаются факторы риска: стресс, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, высокий уровень мочевой кислоты в крови. Всё это увеличивает вероятность образования камней

Какие камни у мужчин встречаются чаще и как это связано с питанием

Наиболее распространённые типы камней у мужчин — это оксалатные и мочекислые:

Кальций-оксалатные камни чаще всего связаны с низким потреблением жидкости, высоким уровнем оксалатов в рационе (шпинат, шоколад, свекла), а также с избыточным потреблением белка и соли

Камни мочевой кислоты (ураты) типичны для мужчин, страдающих подагрой и потребляющих большое количество пуриносодержащих продуктов (красное мясо, субпродукты, пиво, крепкие бульоны) и алкоголя

Эти камни составляют около 80% всех случаев мочекаменной болезни.

В крупном проспективном исследовании с участием более 45 000 мужчин⁸, чрезмерное потребление животного белка коррелировало с увеличением риска камнеобразования на 33%

Струвитные камни:
Обычно возникают на фоне инфекций мочевыводящих путей. Хотя они встречаются реже, мужчины с хроническими воспалительными процессами в мочеполовой системе находятся в группе риска

Цистиновые камни:
Редкий тип, связанный с генетическими нарушениями.
Они требуют особого подхода к лечению

Как МКБ влияет на простату, потенцию и мочеполовую систему

Простата. Камни в почках могут вызывать воспаление мочевыводящих путей, что негативно сказывается на состоянии предстательной железы. Хронические воспалительные процессы увеличивают риск развития простатита⁹

Потенция. Боль и дискомфорт, вызванные МКБ, могут привести к психологическим проблемам, таким как стресс и тревожность, что снижает либидо. Кроме того, воспаление в мочеполовой системе может негативно влиять на кровообращение в области таза

Мочеполовая система. Застой мочи из-за закупорки камнями может привести к инфекциям мочевыводящих путей, пиелонефриту и другим осложнениям

Как МКБ влияет на простату, потенцию и мочеполовую систему

МКБ нередко приводит к осложнениям, затрагивающим всю мочеполовую систему.

Нарушение уродинамики, хроническое воспаление мочевых путей и частые инфекции — всё это может сказываться на работе предстательной железы и потенции.

Установлена связь между хроническими воспалительными заболеваниями мочевых путей и нарушениями эректильной функции.

В ретроспективном анализе⁴ у мужчин с рецидивирующими эпизодами мочекаменной болезни риск эректильной дисфункции был на 40% выше, чем в общей популяции.

Кроме того, регулярное образование камней увеличивает вероятность обструкции мочеиспускательного канала и развития вторичного хронического простатита, что ухудшает качество жизни.

Физическая активность: какие нагрузки полезны, а какие повышают риск

Регулярная умеренная физическая активность — эффективный способ профилактики мочекаменной болезни.

Полезны упражнения с умеренной интенсивностью

Полезные нагрузки:

Ходьба, бег трусцой и плавание помогают улучшить кровообращение и ускорить метаболизм

Йога и растяжка способствуют снижению стресса и нормализации работы внутренних органов.

На 31 % ниже

имели риск образования камней мужчины, которые регулярно ходили пешком не менее трёх часов в неделю, по данным исследования, опубликованного в Journal of Urology¹.

Однако чрезмерные нагрузки могут, напротив, повышать риск образования камней.

Нагрузки, повышающие риск⁵:

Интенсивные силовые тренировки могут привести к обезвоживанию и повышенному выделению кальция с мочой

Длительное нахождение в жаркой среде (например, при занятиях в спортзале) увеличивает риск образования камней из-за концентрации мочи

Для профилактики МКБ рекомендуется регулярная, но умеренная физическая активность, а также достаточное потребление воды.

Вредные привычки и почки: почему алкоголь и курение способствуют камнеобразованию

Алкоголь и курение — дополнительные факторы риска развития МКБ.

Алкоголь вызывает обезвоживание, способствует усиленному выведению кальция и снижает уровень цитратов в моче. Всё это увеличивает вероятность формирования как оксалатных, так и мочекислых камней. Особенно это касается регулярного и чрезмерного потребления алкоголя

Курение оказывает токсическое воздействие на почки, снижает их фильтрационную способность, повышает риск хронической болезни почек и нарушает электролитный обмен. Кроме того, никотин способствует спазмам сосудов и ухудшает трофику тканей, включая почки

На 27 % выше

риск образования почечных камней⁶ у курящих, показал систематический обзор 2020 года

Отказ от вредных привычек является важным шагом в профилактике мочекаменной болезни.

Профилактика: простые, но действенные шаги

Употреблять не менее 2–2,5 литров воды в сутки, особенно при жаркой погоде или физической нагрузке

Снизить потребление соли, красного мяса, субпродуктов, газированных напитков и сахара

Включать в рацион овощи и фрукты, богатые калием и цитратами (цитрусовые, бананы, кабачки)

Следить за массой тела и уровнем глюкозы в крови

Отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя

Регулярно проходить профилактические обследования у уролога и делать УЗИ почек при наличии жалоб или отягощённого анамнеза

Вывод

Мочекаменная болезнь у мужчин — это не просто эпизод боли в пояснице.

Это состояние, способное серьёзно повлиять на мочеполовую функцию, качество жизни и общее здоровье.

Регулярная профилактика, коррекция образа жизни и внимательное отношение к сигналам организма позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье на долгие годы

Регулярные осмотры позволяют выявить заболевания на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно