Цели исследования
В данной статье представлены результаты апробации теста по определению факторов риска образования кальциевых камней в мочевыводящих путях. Тест проводился для оценки исходов лечения с использованием ингибиторов кристаллизации, таких как цитрат и фитат.
Методы
Выделены три группы пациентов — активных камнеобразователей оксалата кальция (всего 74 пациента). Когда контрольная группа I не получала никакого лечения, n=17, группу II лечили цитратом калия (6480 мг /сутки), n=19, а группу III – пищевой добавкой, богатой фитатами (120 мг/сутки), n=38. Риск литогенеза в моче определялся перед началом каждого из видов лечением с помощью специально разработанного одноразового теста. По прошествии 15 дней к трем группам снова был применен тест для оценки риска образования кальциевых камней почек. Также определяли основные литогенно-биохимические показатели мочи в каждой группе до и после терапии.
Результаты
Доли пациентов, перешедших из статуса литогенного риска в нелитогенный спустя 15 дней наблюдения, были сопоставимы в группах применения цитрата и фитатов (52 и 50%, соответственно), а в группе с отсутствием лечения этот показатель составил только 7%.
В случае неэффективности терапии, в значительном числе случаев, в моче отмечался высокий уровень кальция и значение pH мочи выше 6,5.
Наблюдалось отсутствие изменений уровня pH мочи в группе приема фитата в сравнении с повышением pH мочи в группе цитрата.
Заключение
Из полученных результатов можно сделать вывод, что описанный тест может быть полезен для оценки эффективности медикаментозного лечения нефролитиаза, включая кальций-оксалатный, с использованием ингибиторов кристаллизации, таких как цитрат и фитат.
*Статистически значимые различия в группах приема цитрата в сравнении с группой контроля, p<0,5
** Статистически значимые различия в группах приема цитрата и фитата в сравнении с группой контроля, p<0,5