Актуальность
Мочекислый нефролитиаз имеет высокую частоту рецидивов и распространенность от 10% до 15%, в зависимости от популяции. Наиболее важным этиологическим фактором является стойкое отклонение уровня pH мочи в кислую сторону — ниже 5,5, и одним из наиболее часто применяемых методов лечения является подщелачивание мочи цитратом.
Недавние исследования показали, что теобромин, которого много в шоколаде и какао, является мощным ингибитором кристаллизации мочевой кислоты.
Цель
Цель исследования заключалась в сравнении эффективности применения калия-магния цитрата и комбинации калия-магния цитрата с теобромином при лечении мочекислого уролитиаза.
Методы
В этом рандомизированном перекрестном исследовании изучалась эффективность двух методов лечения у 47 пациентов с мочекислым уролитиазом. Измерялись объем мочи, pH мочи, уровень экскреции мочевой кислоты, экскреции теобромина и риск кристаллизации мочевой кислоты (RUAC) в начале и в конце каждого периода вмешательства.
Результаты
Каждый метод лечения статистически достоверно снижал риск кристаллизации мочевой кислоты по сравнению с исходными значениями.
Показатель RUAC после применения цитрата + теобромина был ниже, чем RUAC после цитрата, хотя эта разница не была статистически значимой.
Заключение
Совместное употребление цитрата и теобромина может быть многообещающей стратегией профилактики мочекислых камней почек.